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2022年天津积分落户医疗康复医保报销

来源：天津积分落户网发布时间：2022-01-19 10:07:20 阅读量：人

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医疗康复医保报销

为进一步保障参保人员医疗康复基本需求，提高医疗康复保障水平，就医疗康复项目医保支付和管理有关问题，天津市人力社保局等四部门联合印发了《关天医疗康复项目医保支付和管理有关问题的通知》（津人社局发〔2017〕124号）。把平衡训练、偏瘫肢体综合训练、轮椅技能训练等67项医疗康复项目纳入基本医保支付范围，2017年12月15日起执行，有效期5年。意外伤害附加保险、城乡居民大病保险等补充保险参照执行。

怎么办

医疗康复项目范围

康复评定共12项：

表面肌电图检查、言语能力筛查、失语症筛查、构音障碍筛查、儿童言语障碍筛查表、构音障碍检查、发声障碍检查、儿童语言障碍检查、吞咽功能障碍检查、手功能评定、生活质量评定、康复综合评定。

康复治疗共51项：

颈部综合运动训练、呼吸训练、腰背肌器械训练、上肢综合运动训练、烧伤后手功能训练、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、四肢瘫肢体综合训练、截肢肢体综合训练、下肢综合运动训练、站立+步行能力综合训练、平衡生物反馈训练、烧伤后关节功能训练、大关节松动训练、腰部综合运动训练、转移动作训练、持续性被动关节活动范围训练（CPM）、床边徒手肢体运动训练、博巴斯训练、布伦斯特伦训练、本体感觉神经肌肉促进训练、运动再学习训练、减重支持系统训练、电动起立床训练、肢体平衡功能训练、截肢术后康复训练、假肢使用训练、耐力训练、徒手手功能训练、身体功能障碍作业疗法训练、精神障碍作业疗法训练、认知功能障碍作业疗法训练、日常生活动作训练、辅助（器）具作业疗法训练、失语症训练、腭裂构音训练、儿童语言障碍训练、孤独症儿童语言障碍训练、儿童听力障碍语言训练、构音障碍训练、发声障碍训练、无喉者发声障碍训练、吞咽障碍电刺激训练、知觉障碍康复训练、儿童认知能力训练、儿童适应能力训练、认知障碍康复训练、认知行为塑造训练、轮椅技能训练、职业功能训练。

其他系统康复项目共4项：

孤独症诊断访谈量表（ADI）测评、平衡试验、平衡训练、小儿行为听力测试。

医保支付管理

一、定医院：参保人员应在22家定点康复医疗机构住院接受医疗康复治疗。定点康复医疗机构应为参保人员提供医疗康复治疗、康复评估等相关康复医疗技术服务。

　定点医院有哪些？天津市环湖医院、天津医院、市儿童医院、市中医药大学第一附属医院、医大总医院、市人民医院、中国人民武装警察部队后勤学院附属医院、解放军二五四医院、市第五中心医院、北辰医院、北辰区中医医院、武清区人民医院、武清区中医医院、黄河医院、市第一医院、市职工医院、河西区康复医院、海洋石油总医院、海滨人民医院、华兴医院、东丽区东丽医院、东丽区中医医院。

二、定医师：社保经办机构应通过评估的方式，与具备相应执业医师资格的医师和开展康复项目专业知识及技能的康复治疗师，择优签订康复医疗服务协议，并纳入医疗康复执业医师库、康复治疗师库统一管理。

三、定适用人群：康复定点医疗机构应根据参保人员的实际情况，建立康复档案，详细记录参保人员的病情、康复方案和康复效果，在康复治疗早、中、末期，依据康复价值评估标准分别对参保人员康复效果进行评估，评估结果应纳入康复档案。

四、定支付范围：参保人员由于初发的神经系统、运动系统、脏器器质性损伤及精神障碍疾病，具备医疗康复指征，并在22家定点康复医疗机构住院接受康复治疗的，发生的符合基本医保支付范围的医疗康复项目费用，按照基本医保及其补充保险有关规定报销。

去哪办

办理单位

天津市人力资源和社会保障局及各区社保管理中心

咨询电话

天津市和平区建设路18号（电话：022-23030918）

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